2023-10-16 14:41作者：心靈健身房
10月10日是第32個“世界精神衛(wèi)生日”。國家衛(wèi)生健康委將今年的宣傳主題確定為“促進兒童心理健康 共同守護美好未來”，呼吁全社會共同關(guān)注兒童青少年心理健康，增進健康福祉。精神衛(wèi)生是健康的重要組成部分，兒童青少年的健康成長更是牽動著每一個家庭。據(jù)聯(lián)合國數(shù)據(jù)，全球五分之一的青少年受心理健康問題困擾。如何了解并應(yīng)對兒童青少年心理健康問題，已成為多國正在面臨的共同挑戰(zhàn)與課題。《環(huán)球時報》記者就此對4個國家進行了調(diào)查。
英國：引入寵物為孩子解壓
“今天是世界精神衛(wèi)生日！老師說心理健康就是關(guān)于快樂、生氣，關(guān)于自己的感受的。”10日，記者鄰居家4歲的小朋友放學(xué)后興高采烈地跟記者聊起來。英國承襲弗洛伊德學(xué)派對于心理精神問題的研究和理論，十分注重人生早期心理健康問題，兒童心理學(xué)研究發(fā)達，分支豐富，從母親懷孕一直到孩子成長的每一步都有專業(yè)人士關(guān)注其心理健康。即使這樣，近年來英國兒童青少年心理健康問題也十分突出，接受心理健康服務(wù)的孩子數(shù)量急劇增加，創(chuàng)歷史新高。
根據(jù)慈善機構(gòu)青年心理（Young Minds）的分析，截至 2023年3月的一年里，有2.1萬名18歲以下的孩子被緊急轉(zhuǎn)入心理健康危機小組，比上一年增加了46%。而在今年僅僅5月，就有超過3500名孩子緊急轉(zhuǎn)診，是2019年同期的3倍，接受兒童和青少年心理健康服務(wù)的病例更是高達46萬。另有數(shù)據(jù)顯示，2022年，英國共有近150萬孩子被轉(zhuǎn)診到心理健康服務(wù)機構(gòu)，與疫情前相比激增 79%。超過1/10的小學(xué)生患有明顯的心理健康問題。
英國兒童心理咨詢熱線在去年提供了超過10萬次咨詢服務(wù)，其中有3萬次是關(guān)于壓力和焦慮的，超過1.4萬名兒童的咨詢內(nèi)容有關(guān)情緒低落和不快樂。兒童熱線負(fù)責(zé)人表示：“年輕人在整個童年和青春期可能會受到一系列心理健康問題的困擾。這可能是一個動蕩的時期，因此讓孩子們感到被支持和振奮很重要。” 據(jù)慈善機構(gòu)收集的數(shù)據(jù)顯示，家長撥打心理求助熱線的主要原因是孩子正在經(jīng)歷焦慮、自殘、憤怒或攻擊性、學(xué)校問題（包括拒絕上學(xué)）以及行為管理等問題。北愛爾蘭兒童和青少年在兒童熱線中提出的前5個問題是焦慮和壓力、情緒低落和不快樂、抑郁、無法獲取心理健康支持及服務(wù)、孤獨。
為了應(yīng)對目前日益嚴(yán)重的孩子心理健康問題，英國衛(wèi)生和社會關(guān)懷部發(fā)言人表示，將盡一切努力支持兒童和青少年的心理健康，到2024年，英國每年將額外投資 23 億英鎊用于心理健康服務(wù)。其中一個重要方面是增加從事心理健康工作的專業(yè)人士數(shù)量，據(jù)了解，截至今年6月，全英國相關(guān)的專業(yè)人士總數(shù)比上一年增加了1萬多。
為了給孩子全方位提供心理和精神方面的支持，英國有專門針對青少年、兒童的心理診所和各類療法，以應(yīng)對不同情況下孩子的心理問題。除了常規(guī)的心理咨詢輔導(dǎo)之外，接觸大自然、騎馬、引入寵物療法等均有可能出現(xiàn)在醫(yī)院開出的處方上，英國甚至有馬場與英國醫(yī)療系統(tǒng)合作，專門提供用于緩解焦慮和精神問題的醫(yī)用馬術(shù)服務(wù)。
同時，英國的各學(xué)校都為孩子提供心理支持服務(wù)，針對升學(xué)壓力、社交壓力、融入壓力等等實際問題，對孩子進行重點心理識別和支持，在幼兒園階段引入情緒識別游戲來幫助孩子、老師和家長識別情緒、溝通心理問題。另一方面，英國也為家長和老師提供相應(yīng)的專業(yè)心理輔導(dǎo)，針對家長育兒壓力和教師教育壓力等問題進行專業(yè)支持，以確保孩子在良好健康的社會環(huán)境中成長。
美國：積極探索管好在線平臺
30年前，美國青少年面臨的最嚴(yán)重公共衛(wèi)生威脅也許是酗酒、酒駕、早孕和吸煙，但今天，取而代之的是一個新的公共衛(wèi)生問題：青少年精神健康疾病的發(fā)病率飆升。根據(jù)美國疾控中心數(shù)據(jù)，在新冠疫情爆發(fā)前的 10 年里，青少年群體中悲傷絕望的情緒以及自殺的想法和行為增加了約 40%，跨越不同種族和族裔、城市和農(nóng)村地區(qū)以及社會經(jīng)濟群體。在10 歲至 24 歲群體中，自殺率在2018 年猛增了近 60%。去年 12 月，美國衛(wèi)生局局長在一次罕見的公開咨詢中警告青少年存在“毀滅性”的心理健康危機，許多醫(yī)院和醫(yī)生團體也將其稱為“全國緊急狀態(tài)”，這是因為青少年精神疾病情況不斷上升，而治療師和相關(guān)治療方案處于嚴(yán)重短缺狀態(tài)。
有不少美國心理學(xué)家指出，導(dǎo)致這場青少年心理健康危機的重要因素之一是社交媒體的興起。根據(jù)美國一項調(diào)查，大多數(shù)孩子每天花在社交媒體、視頻和游戲上的時間超過5個小時。32%的受訪青少年表示，他們每天上網(wǎng)時間為5至6小時，17%的青少年為7至8小時，13%的青少年為9小時或以上。分析認(rèn)為，青春期期間，大腦對與社會等級相關(guān)的信息高度敏感，社交媒體也成為探索個人身份和衡量自我價值的平臺。但青少年通常不具備理性回答“我是誰？誰是我的朋友？我適合什么樣的環(huán)境？”等問題的能力，導(dǎo)致從互聯(lián)網(wǎng)接受到的刺激與年輕大腦可以處理的內(nèi)容之間“差距越來越大”。同時，青少年的睡眠、鍛煉、與朋友相處等時間在減少。這些因素疊加導(dǎo)致青少年的自我認(rèn)知失衡，從而引起焦慮、抑郁、強迫行為、自殘甚至自殺。
對此，美國商務(wù)部國家電信和信息管理局正在就制定保護未成年人在線心理健康、安全和隱私的實踐方案征求意見，并與兒童在線健康與安全工作組以及藥物濫用和心理健康服務(wù)管理局開展合作，通過識別和減輕在線平臺的潛在不良健康影響，來促進未成年人在線的健康與安全。
此外，對于需求尋求心理援助的青少年，美國探索通過設(shè)立自殺預(yù)防生命熱線進行干預(yù)。研究表明，如果能夠拖住孩子，許多自殺沖動就會消失。社區(qū)也有相應(yīng)的志愿團體，通過仔細(xì)評估來判斷青少年是否需要進一步干預(yù)治療。
新加坡：匯聚各界力量關(guān)心孩子心理
杜克—新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和心理衛(wèi)生學(xué)院展開的最新研究顯示，新加坡約16%兒童青少年出現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀，他們的年齡介于4歲至21歲。這些孩子每年平均缺課190個小時，相當(dāng)于24天，其中13％的人甚至缺席至少3個月。受影響的青少年學(xué)習(xí)成績下滑約63％，從事其他日常活動的能力同樣有所下降。
同時，新加坡援人協(xié)會今年7月的數(shù)據(jù)顯示，2022年新加坡共有476人自殺死亡，是自2000年以來自殺死亡人數(shù)最高的紀(jì)錄。自殺連續(xù)第4年成為10歲至29歲的首要死因。
新加坡資深精神病學(xué)家與心理健康顧問黃立偉表示，青少年面對各種壓力，包括與家人和朋友的關(guān)系、學(xué)業(yè)、求職的焦慮等等，因此，解決青少年自殺問題，必須要全社會的關(guān)注和努力，包括教育界、社工界、衛(wèi)生界、家人和朋友等等。
2020年，在新加坡政府的支持下，青年心理健康網(wǎng)絡(luò)正式成立。該網(wǎng)絡(luò)匯聚各行各業(yè)力量，邀請公眾集思廣益提出改善年輕人心理健康的想法，共同制定關(guān)懷青少年心理健康狀況的方案。
自成立以來，已有數(shù)千名青少年、家長、照顧者、心理健康和社會部門的專業(yè)人員加入該網(wǎng)絡(luò)，并開發(fā)了 22 個基礎(chǔ)項目，范圍從努力增強青少年的情緒韌性到工作場所和社區(qū)內(nèi)的支持等等。有的項目面向10歲至12歲孩子，由志愿者帶領(lǐng)孩子們參加釣魚、騎行、畫畫等活動，幫助他們擴大社交圈、提升自信心；也有的項目將心理健康知識提煉、匯總成冊，供家長們參考使用。
新加坡歷來非常注重在應(yīng)對青少年心理健康問題方面發(fā)揮各界力量。2021年7月，新加坡成立心理健康跨部門工作小組，聚集起政府部門、學(xué)術(shù)界及民間組織代表。心理健康跨部門工作小組的其中一項建議是設(shè)計一個“家長工具箱”，提供容易理解且實用的策略，讓家長能夠更好地協(xié)助自己孩子取得心理健康。
日本：成立兒童家庭廳
與其他發(fā)達國家相比，日本兒童青少年的“精神幸福度”明顯較低。聯(lián)合國兒童基金會研究所在2020年發(fā)布了分析兒童幸福度的多維度調(diào)查結(jié)果。調(diào)查從精神幸福度、身體健康和技能3個方面衡量，結(jié)果顯示，日本在“身體健康”方面，位居38個發(fā)達國家和新興市場國家中第1位，“技能”排名第27位，而在“精神幸福度”方面排名倒數(shù)第2。
正如報告所指出的，兒童的幸福度不僅直接受到兒童的行為和人際關(guān)系的影響，還受到兒童家庭的經(jīng)濟狀況、居住環(huán)境以及整個社會情況等更廣泛因素的影響。
日本排名之所以靠后，和社會整體狀況關(guān)系緊密。例如，日本兒童的“貧困率”約為18％，從日本的高GDP和低失業(yè)率等經(jīng)濟環(huán)境來看，這一比例還是過高的。在多次受欺凌的兒童比例方面，日本的17％也很扎眼。
就日本青少年而言，最令人擔(dān)憂的問題是“15-19歲的自殺率”過高。根據(jù)日本政府?dāng)?shù)據(jù)，2022年日本中小學(xué)生自殺人數(shù)合計514人，創(chuàng)歷史新高，其中79人的自殺原因或動機被認(rèn)為是抑郁癥，104人是因為學(xué)業(yè)不順利，另外97人有其他精神疾病，84人的自殺原因與對未來的各種擔(dān)憂（不包括入學(xué)考試）相關(guān)。
此外，日本的兒童抑郁癥也較為常見。因此，了解兒童自殺或患上抑郁癥的原因并采取相應(yīng)的對策是當(dāng)務(wù)之急。為實現(xiàn)“以兒童為中心的社會”，2023年4月1日，日本政府成立了兒童家庭廳，旨在更多關(guān)注兒童虐待、貧困、欺凌、自殺等問題，不僅限于經(jīng)濟支持，更注重提供精神支持。
然而，日本尚未建立起對兒童抑郁癥的治療方法和醫(yī)療體系，國際上被認(rèn)為對兒童抑郁癥有效的藥物在日本也尚未獲批準(zhǔn)，同時還存在小兒精神醫(yī)生人手短缺等問題。在學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)方面，雖然日本小學(xué)取消了成績冊，但是中學(xué)階段依然看重成績，大學(xué)考試更是競爭激烈，這對日本青少年來說依然是不小的心理壓力。
