古人講，日出而作，日落而息。 人生天地間，與花草樹木一般，離不開自然精華的滋養。 違背自然規律，也許三兩天覺不出異樣，但時間久了，健康便會亮起紅燈。 俗話說：“藥補不如食補，食補不如睡補。” 這世間性價比最高的補藥，就是睡覺。 人民日報發布的6張圖，道出了睡覺和年齡之間的關系，快跟小編一起來看看吧！ 01 建議：家長應注意科學喂養，還需盡量保證嬰兒夜晚睡眠的完整。 不宜夜間頻繁喂奶或換尿布，尤其是后半夜，因為小月齡寶寶在后半夜分泌激素最快。 02 建議：父母在寶寶睡前1小時先給他們洗個溫水澡，放松全身講個小故事或放一些輕松、舒緩的音樂，也有助于入眠。 03 建議：睡前不要吃東西，臥室不要有過亮的燈或較刺激的音樂。 最好與孩子一起定個時間表，督促他們按時睡覺。睡前讓孩子做些準備工作，如刷牙、洗臉、整理床鋪等。這個過程看似簡單，卻是在對孩子暗示“該睡覺了”。 04 建議：規律作息，入睡前1小時不要吃東西，中午小睡半小時，對身體更有益。 05 建議：這個年齡段的人若缺乏睡眠，多與腦力減退，或壓力導致的暴飲暴食等不良習慣有關。 除盡可能緩解壓力外，還可以在睡眠環境上下點工夫，如減小噪音、通風換氣、適當遮光等，并選擇10——15厘米高、軟硬適中的枕頭。 仍然睡不夠的人，也可以通過午休的方式補覺。 06 建議：隨著年齡的增長，身體技能逐漸衰退，長時間躺在床上睡覺甚至會起到反作用。 在保持足夠時間的睡眠后，多出去走一走，鍛煉鍛煉身體才是最好的選擇。 晚間睡眠質量不好的老人，需要養成午休習慣，但時間不要過長。 07 睡不好，危害多 1、耳聾耳鳴 睡眠不足易造成內耳供血不足，傷害聽力，長期熬夜可能導致耳聾。 2、肥胖 熬夜的人經常吃“夜宵”，不但難消化，隔日早晨還會食欲不振，造成營養不均衡，引起肥胖或患上脂肪肝。 3、皮膚受損 皮膚在晚10點～11點進入保養狀態，長時間熬夜，人的內分泌和神經系統就會失調，使皮膚干燥、彈性差、晦暗無光，出現暗瘡、粉刺、黑斑等問題。 4、記憶力下降 熬夜者的交感神經在夜晚保持興奮，到了白天就會出現沒精神、頭昏腦漲、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍等。 時間長了，還會出現神經衰弱、失眠等問題。 5、腸胃危機 人的胃黏膜上皮細胞平均2天～3天就要更新一次，并且一般是在夜間進行的。如果夜間進餐，胃腸道得不到休息，會影響其修復過程。 同時，夜宵長時間停滯在胃中，促使胃液的大量分泌，對胃黏膜造成刺激，久而久之，易導致胃黏膜糜爛、潰瘍。 6、免疫力下降 經常處于熬夜、疲勞、精神不振的狀況，人體的免疫力會跟著下降，感冒、過敏等就會不期而至地找到你頭上。 7、心臟病風險 長期“黑白顛倒”的人，不僅脾氣會變壞，內臟也得不到及時調整，使心臟病的患病幾率升高。 08 10個習慣，幫你睡個好覺 1.規律生活 盡量每天同一時刻起床，包括休息日，有助于建立“生物鐘”。建議7:30前起床，22:30前入睡。 2.減少白天休息時間 午休最好不要超過1小時。 3.增加體力活動 如做操、跳舞、打太極拳、練瑜伽等，有助于減輕入睡困難、加深睡眠，但睡前兩小時不要劇烈運動。 4.控制視屏時間 減少看電視、電腦、手機等屏幕的時間。 5.控制飲食 不要空腹或飽腹上床，避免攝入過多的咖啡因飲料，比如茶、咖啡、巧克力，盡量戒煙限酒。 6.睡前做好準備 睡前可洗個熱水澡或熱水泡腳；穿寬松睡衣；枕頭高低、軟硬合適，被子薄厚適當；關燈、關好門窗，拉上窗簾，營造安靜、舒適的睡眠環境。 7.有睡意后再上床 不要過早在床上醞釀睡意。 8.控制起夜次數 睡前兩小時避免進食及大量飲水，以免頻繁起夜。如果患有膀胱過度活動癥，可考慮藥物治療。 9.不賴床 過多賴床會導致睡眠片段化和淺睡眠。 10.提防心理問題 如有心理問題，經專科醫生評估后，可加用抗焦慮藥物。 ▽ 有句古詩寫得好：閑來無事不從容，睡覺東窗已日紅。 良好的睡眠，是身體恢復、保持健康的最好方式；好好睡覺，也是呵護精力、提升生活熱情的最好途徑。 世界也一直在獎勵懂得好好睡覺的人。 那些具備良好睡眠習慣的人，更容易保持自律，生活和工作效率也高出常人。 他們往往充滿無限活力和充沛精力，支撐自己在人生長河中追求想要的東西。

一、不是我不想學，而是我看不到希望 原因 | 不了解自身優勢 在高中的時候，班里的一位同學早早就輟學回家了。跟他接觸的不多，只記得平日里大家學習的時候，看他埋頭寫字也很認真，可以感覺到他學得很吃力，每次考試都在班級后面。 他也有很強的自卑心理，整日的埋頭學習，讓他沒有功夫思考自己的優勢，發揮自己的潛能。 后來，他總是給其他同學說自己不是塊念書的料，開始混日子了。 每個學校都有這么一類學生，他們看不到希望，表面在學，心中卻在放棄的邊緣。 根源在于，他們對自己能力的評價不夠客觀，僅僅因為一兩次的失敗就全盤否定自己的能力，在逆境中的抗挫折能力低，有些人甚至對自己絕望。 對策 在中學階段，發現并實現潛能，需要老師和家長的幫助，根據自己的豐富的人生經驗，提出富有建設性的意見。 家長可以鼓勵孩子跟著興趣走，通常興趣所在就是優勢潛能所在。 但這里有個問題，要看興趣與所處的環境條件是否符合，如果不符合，你又沒有條件去換環境，就要考慮發展自己的次優潛能。 最后，也是最重要的，那就是要有一個開放的心態。 想知道自己的開放度有一個簡單的方法：可以在本子上列出平時不感興趣甚至是不喜歡的事，越多越好，然后分析。 看它們中哪些屬于原則問題，哪些不屬于原則問題？在那些非原則問題上的堅持是否限制了你的視野？是否影響了你對自己潛能的發現和開發？ 一個人在非原則問題上的禁忌越多，限制越多，發現自己潛能的機會就越少。 二、不是我不想學，而是不知道為什么學 原因 | 目標不明確 都是從中學走過來的 ，誰的青春不迷茫！ 要說真正的學習目的，中學階段的我們有幾個能夠說清？ 每個人都不同，為這個問題困惑很正常，可是因不了解這個問題而產生厭學或者說讀書無用的想法，很容易造成一些不良的后果。 對策 正確的目標設定，乃是先決定你要過一個怎么樣的一生，之后再去選取能夠讓你達成這個目標的工具，如此你的人生才不會有所偏差。 譬如說你的人生目標是希望做一個快樂而且有貢獻的人，明確這個終極目標后，再來選取你的工具。 家長有必要就這個問題跟孩子交流探討一下，幫助孩子明確目標，幫助其進行自我定位，給他看得見的未來，重新喚起學習動力。 三、不是我不想學，而是我不會學 原因 | 學習技能低 這一類學生從學習時間上來說，付出完全不輸于班級里面的第一二名。 然而，無盡的學習壓力卻壓得他們抬不起頭來，周圍的學霸輕輕松松考到班上乃至年級前幾，自己累死累活結果仍然一團糟，心累。 這種情況的學生，是典型的“低品質勤奮者”，他們的勤奮是表演出來的，給別人看，也給自己看。 也許是為了老師和家長那句“你真努力”的表揚，也許是為了讓自己回顧一天的時候不覺得后悔，成績不好的時候安慰自己，“不是因為我不努力，只是腦子太笨”。 但這樣的孩子也是最容易在短時間內完成向好學生轉變的一類學生。 因為他們欠缺的僅僅是一個優秀的學習方法，和一段時間安安心心地將自己之前刻苦學習學到的東西管理歸類。 對策 告訴孩子： 首先，對自己喊停。在你覺得太忙或者太盲目的時候，不如不時地停下來，會使自己更清醒，少做無用功。 然后，對基礎知識做深度思考，跟緊老師的復習計劃，把課本基礎知識掌握好，把基礎的題目弄懂弄透，能把課堂吃透。 事實證明，動腦子把基礎知識想清想透，比圂圇吞棗地學很多知識要好的多。 最后，尋找適合自己的方法，構建屬于自己的知識構架。 可以通過建立錯題本的方式，每次考試后，主動進行試卷分析，剖析每道題的失分點，即便是考了滿分，也要認真總結經驗。 哪個同學得分比自己高、哪個同學錯題整理的好，他都要從別人的長處中虛心吸取經驗，幫助自己更好地進步。 四、不是我不想學，而是我學不會 原因 | 能力的局限 這一類學生，與之前所謂不會學的學生，可以在某種程度上采取相同的手段，因為“學不會”是“不會學”的結果，“不會學”是“學不會”的原因。 當你在不會學的道路上越走越遠，精神疲憊而又亢奮，呈現出一種“回光返照”式的狀態。 恭喜你，你已經從“不會學”成功過渡到了“學不會”。 研究表明，從七年級到九年級，孩子們的認知能力并不是均等化的提升，認知能力高的孩子在這個階段比認知能力低的孩子表面明顯突出。 對策 認知能力包括：觀察力、記憶力、想像力、注意力。 父母的關系，家庭氛圍，小時候所處的環境，都會影響孩子的認知能力的提升。 “學不會”的同學在簡單休整、改善學習方法之后，很快就能投入到緊張的學習氛圍中。 而受認知水平所限“不會學”的同學則需要抽出一點時間，放松一下身心，徹底調整好狀態，把心放寬。 五、不是我不想學，而是我沒法學 原因 | 情緒不穩定 有的同學對成績排名以及別人的看法太過看重，導致在每場考試之前都焦慮異常，影響考試時的發揮和后續的學習熱情。 情緒對學習的影響非常大，好的情緒包括好奇、愉快、樂觀自信等；壞的情緒則包括憂愁、焦慮、抑郁等。 青春期的孩子情緒變壞很快，如果這些情緒得不到適時的疏導和調節，就會形成情感交流障礙，表現出焦慮、憤怒，影響正常的生活和學習。 對策 老師和家長除了及時感知孩子的情緒變化，給予開導和安慰外，還要教會孩子自己調整自己的情緒。 包括自我激勵法、語言暗示法、環境調節法、轉移調節法、音樂調節法等。 如果成績不理想，產生了失望焦慮的情緒，千萬不可郁積于心、耿耿于懷、放不開、丟不下。 告訴孩子，這是人之常情，每個人成績都會有起伏，要對考試有一個正確的認識。然后，找到自己處理負面情緒的方法。 總之，如果孩子能說出“不是我不想學，而是……”那么，恭喜您，這其實是好現象。說明孩子已經意識到了自己存在的問題，而我們要做的，就是好好呵護孩子對學習尚存的熱情，用適當的方法，幫助他們走出目前的困境。 六、老師、家長的影響 孩子厭學，除了自身原因，不排除外部原因，畢竟心智尚未成熟的他們很容易受到外部的影響。 老師的原因 孩子出現厭學，有時候和老師有很大關系，尤其是初一、高一階段，后者更換老師之后。 因為這一階段，師生熟悉是一個過程，而且是一個較長的過程。 很多學生，尤其以往是老師的“紅人”的學生，在新老師接手后就會感覺被冷落，變得不喜歡老師，繼而發展到不喜歡學習。 有的老師，以學習成績作為唯一標準來評價學生，也會導致一些成績不是很優秀的學生出現厭學。 家長的原因 家長對孩子期望值過高，對孩子評價方式單一，只重視結果，不重視過程，讓孩子承受很大壓力，讓孩子覺著自己是在為家長學習。 如果幾次成績達不到理想的結果，就會受到訓斥，產生挫敗感，最終產生厭學。 有的學生的厭學，原因是單方面的，有的則是多方面導致的。 對策 1. 多一點鼓勵：曾經有這么一個學生，學習倒數第一，但是非常喜歡某老師的課，原因就是從那位老師身上得到了尊重和鼓勵。 這位老師喜歡用“開火車”的方式進行提問，他可能是唯一一個不會繞開這名學生提問的老師，但是他會拋出一個比較簡單的問題，就用這樣簡單的方式，贏得了學生的信任和喜愛。 2. 少一點期望：適度期望才能給孩子動力，期望過大，孩子就像托馱著殼的蝸牛，艱難前行。 父母要學會夸孩子，就像小時候，孩子每學會一樣新的本領，都會讓你感到驚訝，都會讓你認為自己的孩子是“神童”。 而現在你之所以不斷打擊孩子，是因為你的期望值太高了，孩子怎么努力，都不如別人家的孩子。 當然，少一點期望，不是沒有期望，更不是“破罐子破摔”，沒有期望的家長，孩子同樣沒有學習的動力。 3. 樹一個目標：上高中就是為了考大學，這個目標沒有問題，但是對于很多學生來說，目標過大，過空，都不會對孩子產生太多激勵。 只有樹立一個個的小目標，比如超過某個水平差不多的同學，不斷實現一個個的小目標，才能帶來成功感和成就感，才能不斷激勵向最好的大目標前行。 那些網絡游戲為什么能讓孩子如此迷戀，就是因為他們會給游戲設置一個個的小目標，讓孩子一旦接觸，就會無法自拔，如果這種方式，用在學習上，會是什么樣的呢？ 4. 多一些改變：出現厭學情況，最重要的還是孩子自身的改變，一定要分析出自己是因為不想學還是因為不會學產生厭學。 根據不同的原因，找到不同的解決方案。 對于不想學的要樹立目標，對于不會學的，則要多向身邊的同學學習，尤其是水平和自己差不多，但是又進步較快的學生，他們的成功經驗，都會給你提供直接有效幫助。 要向老師請教學習方法，不要空談，要具體，可以拿著自己的作業，自己的試卷，自己的錯題本，讓老師幫忙分析。

　　01 　　最近在看《少年說》，感觸良多。 　　其中有個男孩，還是個學霸，數學能考到滿分那種，可他依然有著極大的煩惱：“我考滿分了，我媽卻總說，很正常，比你厲害的人多了去了。” 　　聽見孩子的心聲，媽媽卻認為自己是為孩子好，苦口婆心地說：“我就怕你驕傲，想讓你更努力。” 　　聽到媽媽的話，男孩更崩潰了：“但你不能只看我的短處，不看我的長處啊。” 　　看到這里，著實讓人為男孩感到心酸。 　　父母望子成龍本是無可厚非，可男孩明明已經足夠優秀，媽媽給予的卻只有“打壓”，而沒有肯定。 　　她想要讓鼓勵孩子變得更優秀，但沒發現孩子早已滿腹的委屈和受傷。 　　正如心理學家蘇珊·福沃德在《中毒的父母》一書中提到： 　　“沒有一個孩子愿意承認自己比別人差，他們希望得到成人的肯定，他們對自己的認識也往往來源于成人的評價。經常遭受父母打擊的人，常常容易自卑，并且會陷入自我懷疑和自我否定的情緒中不可自拔，嚴重時還會患上心理疾病，導致許多極端行為。” 　　長期被父母打壓、否定，孩子慢慢地就會把這些負面的評價，內化為對自我的認知，在不知不覺中，被“無助、無望、無價值，”這三種“病毒性信念”框住，難以脫身。   　　02 　　三種病毒性信念 　　一、無助：別人做得到，我做不到。 　　24年心理學導師黃啟團先生（團長）曾經說過：“無助感是比較出來的，‘比’字是像兩把刀，一把插向別人，一把插向自己，比較就是雙方傷害。” 　　許多人從小就都在比較中長大，尤其是父母，總拿我們跟別人比較。而且是專門拿優秀的人比較。 　　這時候，人們其實很容易就產生“我不如別人”的念頭，就會生出無助感。 　　值得注意的是，別以為你真的很差，才有無助感。 　　你再怎么優秀，也有可能有無助感。 　　就像之前那個男孩，他數學成績已經滿分了，可他媽媽偏要拿他的短處和別人的長處比較，而忽視他的長處。 　　這種行為之下，孩子很容易就會產生一種念頭：別人是可以做到的，但我是沒辦法的。 　　一個總覺得自己“不行”的人，毫無疑問是將自己成長的可能性，死死地封閉在一個小圈子里。 　　連試也不敢去試，又談何成功？ 　　其實，比較是可以的，但我們要學會怎么比。 　　關于這部分，團長給出了兩個建議： 　　1、縱向比較：拿今天的孩子，和過去的孩子比較，只要孩子比昨天做得好，就可以給予贊賞。 　　2、橫向比較，拿孩子的強項跟別人的弱項比，而不是拿弱項跟別人的強項比，每一個小小的成功，都是在給建立信心。 　　請相信，生而為人，我們都有自己的天賦，沒有絕對的“不行”。 　　二、無望：沒有希望，“不可能”。 　　擁有這個限制性信念的人，他們否定了自己能夠做到某件事的可能性，不相信自己能夠做成功，一次失敗之后，再也不敢嘗試，也不會去求助。 　　但正如團長所說：“無望，就是我們大腦的選擇太少，當你覺得沒有選擇的時候，告訴自己，一定還有選擇，只是你暫時沒有。” 　　當孩子說“我不行”、“不可能的”、“沒辦法”時，父母不妨試試以下4個潛能開發問句，挖掘孩子更多的可能性： 　　1、你說呢？ 　　2、還有呢？ 　　3、除了……還有呢？ 　　4、假如有的話，是什么呢？ 　　很多時候，人感到痛苦，覺得自己無能，這世上的事情讓人絕望，其實只是被心中的信念限制住。 　　所以，父母教育孩子的時候，更需要告訴孩子：人生，永遠都是有選擇的。   　　三、無價值：我做得到，但我不值得擁有 　　我有一個朋友，她父母離婚早，從小在媽媽的約束下長大。 　　她很喜歡裙子，但是所有錢都在媽媽那里。 　　可是，媽媽十分“節儉”，無論她是哭是鬧，從未給她買過新裙子，她身上穿的衣服，全是別人的舊衣服。 　　直到長大了，她也不敢買超過50塊錢的新衣服，身上的東西用到破了爛了，才敢換新的。 　　從小到大，她都覺得在媽媽眼中，金錢比她更有價值，導致她一直覺得自己不配擁有好東西，無論是裙子，還是男朋友，乃至事業。 　　所謂無價值，潛藏埋在一個人內在的不配得感。 　　簡單地說，就是“受不起”，得到越多，心越不安。 　　我們總是小看自己，因為從小到大都沒有收到好的評價，而那些負面的東西，卻內化成對我們自己的評價，不斷自我攻擊。 　　當一個人總覺得自己不夠好，他/她的人生還能好嗎？ 　　如果你自己都覺得自己不好，誰會覺得你好呢？ 　　所以，無價值感是最可怕的一種病毒性信念，因為這種信念否認了一切可能性。 　　為人父母，我們要做的是給予孩子充足的愛和滿足。 　　教育過程中，應該少一點打壓，多一點鼓勵。 　　這樣，孩子才能在鼓勵和肯定中看到自己的價值。   　　03 　　很喜歡電影《地球上的星星》中的一段臺詞： 　　“你不需要把所有事都做的跟別人一樣好，只需要發現自己最閃光的一面，你就是這個地球上獨一無二的一顆星星。” 　　許多父母羨慕別人孩子的優秀，卻對自家孩子的閃光點視之不見。 　　然而，每個孩子都有著他自身的天賦，只在于家長是否看見。 　　給孩子多點愛和鼓勵，不要等孩子被無助、無望、無價值三種病毒性信念框住，才感到后悔。

看完這集就睡覺！昨天一不小心熬到凌晨一點半、這短視頻怎么一刷就停不下來？ 這些話是不是聽起來很熟悉，好像這是很多年輕人的真實寫照，但其實，這都是筆者外公的“沖浪語錄”。隨著互聯網的普及和發展，網絡已經充斥我們每個人的生活，健康碼、掃碼支付、看視頻領紅包、砍價、消消樂、斗地主、看新聞......互聯網無所不能，似乎所有的需求在這里都會被滿足。 走在路上，隨處可見低頭看著手機的人們，專注地瀏覽跳動的文字，趣味的視頻，而這些人中也不乏老年人的身影，近些年來，“銀發”一族也加入了網民大軍，規模逐漸壯大。 第49次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》指出，截至到2021年末，在我國10.32億網民中，50歲以上的占26.8%，其中60歲以上的老年網民規模已達1.19億之多，占整體的11.5%。老年網民最常用的是即時通信（如微信）和網絡視頻等應用。 互聯網的強大功能帶來的各種便利，可以對老年群體的心理健康產生非常重要的作用。對老年群體來說，互聯網是一個重要的資源庫，可以幫助老年人與家人、朋友保持聯絡，彌補了因行動不便帶來的社交困難，維持、拓展社交網絡，緩解孤獨、抑郁等消極情緒反應。同時玩網絡視頻游戲也可以減緩認知退化速度。 雖然互聯網能夠給老年人帶來益處，但是還存在一些問題。網絡雖好，但不能過度使用，否則可能會帶來負面影響。近些年來逐漸出現了“銀發低頭族”的說法，指的是那些過度依賴網絡、刷手機晝夜顛倒，甚至可能到了茶飯不思的地步的老年人。艾媒研究院發布的《2021年中老年群體觸網行為研究報告》顯示，51%的中老年日均上網時長超過4小時。 低頭行為對老年人的作用是多重的，在生理上，長期的專注手機會使視力變差，也會對頸椎、腰椎造成傷害，休息時間變少也會影響注意力。在心理上，在社交網絡中，人們會傾向于呈現出自己最好的樣子，美化自己的形象，但長此以往可能會使理想自我和真實自我出現差距，導致對現實自我的不接納。過度使用手機會使老年人的情緒波動大、更加焦慮和煩悶，逐漸遠離面對面社交，長此以往會對現實人際交流產生恐懼。 信息爆炸的時代，真真假假難以分辨，風險意識可能會在紛亂復雜的信息中模糊，過度地使用網絡還可能會使老年人陷入被詐騙的風險中。因此我們要知道，適當地運用互聯網便利生活固然是好的，但是“沖浪”也要有度，否則會給我們帶來負面的影響。應該做有效沖浪的網絡達人，而不做沉迷的銀發低頭族。 關于為什么會有“銀發低頭族”的出現， 主要有以下幾點原因： #1 焦慮和社會化需求 當人們年歲漸長，逐漸退出職場，很多社交的機會都受到阻斷，老年人可能陷入與社會脫節的焦慮和擔憂，害怕自己落伍，被人說“你out啦！”，為了緩解這種焦慮，也為了保持與子女、親朋的聯系，有更多共同話題，重新體驗社會化，個體會選擇使用互聯網的行為。 群體性孤獨 家庭中的幾代人雖然共處一室，但由于“代溝”等隔閡的存在，造成交流互動不足，這種關愛缺位會使老年人傾向于通過玩手機來在虛擬世界尋求孤獨的緩解。其次，老年人由于退休、生理機能的退化等因素而使自身社會價值降低，通過使用網絡，分享生活，發表觀點能夠獲得社會參與感，滿足被接納的需求，獲得意義感。 那么該怎么樣避免成為銀發低頭族，或者如何緩解網絡的過度使用呢？主要有下面三種方法： 增強社會活動，平衡網絡與現實 在跨越“數字鴻溝”的過程中，可能會出現網絡與現實的失衡。有研究就發現互聯網使用會降低老年人的公益性社區參與，豐富的互聯網在某種程度上取代了線下活動，久而久之造成與社會生活的隔離，歸屬感逐漸下降。因此應有意識地去參與社會活動，平衡好網絡使用和現實活動。樹立積極老齡化意識，老有所為、老有所樂，在享受智能、便捷、樂趣的科技生活的同時，也回歸到傳統的活動中，做網絡的主人，而不是被它所牽制，真正智慧養老。比如老年大學、社區活動等等，培養新的愛好，都會給我們的生活增加樂趣。 認識沉迷網絡的危害，錘煉“火眼金睛” 網絡世界之大之豐富，常常易有亂花漸欲迷人眼之感，在學習和適應網絡發展的同時，也要學會分辨網絡的真真假假，以防在不良網站上當受騙，保持警惕，注意自己的財產安全與身心健康。同時為了保護視力和肩頸，在上網時可以每間隔一段時間休息一下，如下樓散散步、做做拉伸等等，保持愉悅的心情。 晚輩的陪伴與關愛除了老年人自身，子女晚輩也應當重視低頭現象，老年人的幸福不只是在于物質條件有多好，更在于關心與陪伴等等心理上的滿足。因此，想讓老年人不再低頭，晚輩要起到帶頭作用，放下手機，要理解老年人沉迷網絡的原因，站在他們的角度上去考慮問題，給予耐心細致的陪伴。 最后，希望屏幕前的你我都能夠合理使用網絡，在享受便攜智慧的同時也能夠健康、幸福地生活~  

在所有為大眾所知的睡眠疾病中，最為奇特的莫過于夢游了。由于其特殊的行為現象，人們對夢游的好奇也遠超其他睡眠疾病。我們今天就來探究夢游背后的神秘之處，以及夢游是如何治療的。在此之前，我們先問一個最基本的問題—— 夢游是什么？ 夢游，又名睡行癥，隸屬于八類睡眠障礙之五的異態睡眠。主要表現為睡眠時突然從床上坐起，并伴有一些刻板而無意義的動作；或者離床徘徊行走，甚至做出一些復雜的行為，如拿取器具、穿衣燒飯和躲避障礙物等。夢游一般持續幾分鐘至半個小時，而后自行終止。夢游者可回到床上繼續睡眠，醒來后卻對夜間發生的事一無所知。 夢游，顧名思義，夢中的旅游。由此我們會想，夢游是否與夢有關呢？很意外，答案是否定的。夢游主要發生于非快速眼動睡眠的第三、四階段，期間人處于深度睡眠的無夢狀態，因此夢游和夢應當是無關的。 夢游既然不是人在做夢，那是什么原因造成的呢？這是夢游最令人困惑之處，也是解釋夢游中的各種現象，進而進行治療的基礎。因此，我們夢游探索旅程中的第一個探究對象是： 一、夢游的成因 通過上面的描述，我們已經知道了夢游發生的睡眠階段。典型的睡眠節律按以下程序進行： 由此，我們可以對夢游的成因提出兩點猜想： 01夢游發生于非快速眼動睡眠的轉醒期（由S3、S4逐漸向S2轉變），故夢游可能與大腦的部分清醒有關。 02從精神分析的角度來看，夢游發生于深睡階段，過渡向有夢的快速眼動睡眠，而夢是由無意識欲望引起的，猜想夢游可能和人的無意識欲望未過渡到夢時的異常復蘇有關。 我們先來討論第一條： 夢游是否  和大腦的部分清醒有關？ 根據現有研究，可以回答：是。 研究表明，夢游潛在的病理生理基礎是睡眠狀態分離，即大腦中部分已處于清醒期而另一部分仍處于非快速眼動期。這種分離的結果是大腦已經能清醒地執行一些復雜、持久的行為，但它還沒有清醒到能對這些動作做出反應。 除此之外，根據現有資料，夢游行動的范圍大部分是夢游者平時最熟悉的環境，而其行為也往往是日常習慣性的動作，這表明，夢游確實和大腦的部分清醒有關。 但是，我們也注意到，有些夢游者的行為不能用習慣性行為解釋。如果夢游者對自己的日常行為充滿排斥，夢游時就會往自己不熟悉的方向活動。這種現象該如何解釋呢？對于涉及到無意識欲望的行為，應該請出精神分析，也就是我們剛才討論的第二條： 夢游是否  與無意識欲望的復蘇有關？ 弗洛伊德認為，夢游是一種潛意識壓抑的情緒在適當的時機發作的表現。精神分析的理論可以很直觀地解釋夢游癥： 當本我力量積聚到一定程度時，沖破了值勤的自我的警戒。當本我能量消耗后，又重新被自我壓制。為了逃避超我的懲罰，值勤的自我隱情不報，導致夢游者醒來后會對夢游一無所知。 而在一些心理療法治療夢游的案例中，無意識欲望在治療中得到發泄后，夢游癥狀明顯減輕并逐漸消失。 所以，根據以上說法，我們可以站在精神分析的角度，認為夢游與無意識欲望的復蘇有關。我們也可以解釋反習慣性行為的夢游，那就是一種奇特的欲望復蘇。 在上一部分中，我們已經探究了夢游行為的成因，了解了夢游的發作機制，但這仍不足以解釋夢游發生的全過程。 比如，夢游與無意識欲望的異常復蘇有關，但并不是所有無意識欲望復蘇都會導致夢游，也就是說它只是誘因中的一種；而夢游潛在的病理生理基礎是睡眠狀態分離，又是什么導致了這種分離呢？ 這引出了我們夢游探索旅途中的第二個探究對象： 二、夢游的誘因 結合我們在成因部分所述和查找的資料可總結出以下夢游的誘因： 01精神因素：生活壓力大、情緒壓抑（無意識欲望的異常復蘇） 02精神藥物：非苯二氮?類安定藥物（如唑吡坦，原理為延長深度睡眠時間）、鋰制劑、酚噻嗪類等。此類精神藥物引發的夢游又名藥源性夢游。 03睡眠不足或睡眠紊亂：睡眠剝奪、長期熬夜、反復倒時差等不良的睡眠習慣，會導致深度睡眠時間增加，因此也可能誘發夢游。 04中樞神經系統發育不完全：大部分的兒童夢游屬于這種類型，長大后一般會自行痊愈，一般被認為無需治療。 05神經性疾病：偏頭痛、顱腦創傷、腦炎、癲癇等疾病可能會導致夢游。這種合并了神經性疾病的夢游癥，尤以癲癇為多。可能同為中樞神經系統異常導致。 06遺傳：夢游癥人群的家庭成員也容易患此病，研究表明夢游可能與遺傳有關。 07阻塞性睡眠呼吸暫停：可能誘發非快速眼動睡眠時的異常覺醒，并伴隨復雜性或猛烈的行為，這些行為被視為夢游。 了解夢游的誘因后，我們就可以根據夢游誘因的種類，對夢游進行治療了。 三、夢游的治療 根據夢游的誘因對夢游癥進行分類，我們可以發現，在治療中，有四種比較特別的夢游癥類型：藥源性夢游癥、阻塞性睡眠呼吸暫停導致的夢游癥、神經性疾病導致的夢游癥、精神類疾病導致的夢游癥。 對于這四類夢游癥，可針對性地進行停藥治療、阻塞性睡眠呼吸暫停治療、神經性疾病治療、精神類疾病治療，由于這四種夢游癥涉及了夢游之外的領域，在此就不多做贅述。 其他類型的夢游癥  治療方法如下： 01西醫藥物治療：可在醫生指導下服用苯二氮卓類藥物（增長深度睡眠時間）、三環類抗抑郁藥物等。注意，兒童夢游一般不適合使用藥物治療。原因是鎮靜催眠類藥物作用于中樞系統，而兒童的神經、內分泌系統發育尚不健全，長期使用藥物可能會導致兒童產生依賴性。 02心理治療： （1）精神宣泄法：即讓心理咨詢師以游戲等手段幫助病人釋放心理壓力，疏通心理癥結。 （2）行為治療方法 ①厭惡療法：在夢游時及時叫醒夢游者，并將夢游行為與不愉快的或者懲罰性的刺激結合起來，使夢游的動機減弱。 ②松弛訓練：按一定的練習程序，學習有意識地調節自身的心理和生理活動，有良好的鎮靜催眠作用。  

自弗洛伊德最初開始談話咨詢的實驗算起，幾十年來，許許多多的咨詢取向不斷被發展出來。 今天的心理咨詢多種多樣： 精神分析咨詢師，會探究潛意識。 行為主義者，會重塑強化相倚（行為主義理論指某一反應和它產生的環境變化之間的一致性）。 認知取向咨詢師，會向不合理信念發起挑戰。 人本主義者，會提供一個安全的空間，在那里來訪可以激活自我實現傾向。 存在主義者，會鼓勵來訪在存在的沙漠中找到意義。 現實取向咨詢師，將引導來訪基于選擇行為促進來訪同其他人的連接。 女性主義咨詢師，會向來訪展示來訪個人的困擾是父權政治壓迫的集中展示。 諸如此類，不勝枚舉。 在如此豐富的心理咨詢生態中，沒有一種單一的咨詢理論或技術在療愈的過程能取得壟斷地位。 基于特定的環境——什么時間、什么地點、什么方式，以及誰在實施——多種多樣的取向、解釋和干預，心理咨詢可能是有效和有幫助的，也可能是無效甚至有害的。 基于上述因素，面對如此多的選擇，來訪者們又如何區別咨詢的好與壞呢？ 正如各色紅酒——除去它們在口味、價格和樣式上的天差地別——它們擁有相同的活性成分（葡萄），在心理咨詢中也正是如此： 一切好的咨詢，在表面的千差萬別之下，共同遵循著基礎的法則。 事實上，在咨詢的過程中，這些常見的因素主導了絕大多數療愈的發生。 基于我個人對相關研究的閱讀和臨床經驗，這里是一份包含了好的心理咨詢的10點基礎及常見要素清單。 01、區分好友情和咨詢，友情與咨詢有一些不同之處。 首先，來訪也許同朋友之間有著多重關系。來訪可以同他們洽談生意、向他們借錢，或是同他們發生性關系。 然而，與咨詢師之間，來訪們能進行的只有咨詢。咨詢師也許是友善的，但他并不是朋友。如果咨詢師是朋友，那他就不能成為咨詢師。 第二，友情是一個無需計劃、目標或者目的凌駕其上的存在。 來訪可以因為喜歡、習慣，因為沒有其他事情可做，或是沒有任何理由地同朋友閑逛。但來訪不能同咨詢師之間這樣打發時間。 心理咨詢是目的和實用導向的，其進展是有意朝向著一個或多個雙方協定好的目標。咨詢本身并非終點。 第三，來訪和朋友的相遇，互相的期望是雙向平等的。 興趣、需要和關心，與來訪朋友的關心和問題是同等重要的。 心理咨詢則并非如此。 按照設置，它是單向的，是有關于來訪者的。咨詢師的一舉一動只有指向一個目標——幫助來訪者——才是合理的。 咨詢師不能用咨詢時間，或是咨詢性質的關系來關照（咨詢師）自身的需要。 如果咨詢師把咨詢時間花在了幫助來訪以外的任何目的上，他們所做的就不是好的咨詢。 02、好的咨詢是基于實證的 好的咨詢包含保持持續的咨詢進程、將來訪者的人生經歷與其行為模式相互聯系，生成并驗證假設。 好的咨詢還會對新的理解有所回應。 它承認咨詢會有錯誤，并能更正自身的偏誤。 同時，好的咨詢尋求培育希望，滋養對改變的期待，而這樣的承諾是基于現實的。如果咨詢師向來訪拍胸脯保證成功，或是信誓旦旦宣稱能改變人格，請來訪立刻走開。 好的咨詢是有藝術的，因為它是人與人之間一種有目的性相互碰觸，因此具有內在的動態性、創造性和獨特性。但好的咨詢藝術又必須與科學相結合，就像建筑設計必須符合音響工程的原則。 咨詢師向來訪者建議的行動、解釋和干預應當建立在科學研究的基礎之上，且研究已經被證實。好的咨詢不會對科學數據、知識或是證據持排斥或是無視的態度。 好的咨詢承認一個簡單的事實：簡單并非容易。 03、好的咨詢肯定了來訪者的 基本人格尊嚴和價值 好的咨詢面向健全的精神健康的促進。然而，精神健康本身并非目的地或終點，它并非來訪抵達的一個像“天堂之門”那樣把來訪帶入極樂的地方。 相反，心理健康是來訪在追求自己選定目標的過程中，來訪所接納與使用的一個過程。換句話說，心理健康就像駕駛技術，而非來訪旅途的目的地。因此，咨詢師不是司機，而是駕駛教練。 好的咨詢與評判有關，但它并不是對人的評判。與之相似，一間教堂必須關注它的財務狀況，但不應只關心錢。 很多前來尋求心理咨詢的人因為他們的困擾而被嚴苛地評判——被自己、伙伴、雇主、鄰居，并且經常是大到整個社會。 他們也曾被給予過大量的建議。因此，與所謂“心靈雞湯”不同，好的咨詢師對評判與建議兩端都謹慎以待。 總的來說，評判和建議并非來到咨詢室的人們想要找尋的。他們之所以來，是為了一段療愈的、修復性的體驗。他們需要的是理解、共情、關注、接納與鼓勵。 正如外科醫生有義務無論病人的觀念、道德品質、財富、種族如何都要為他開刀，一名咨詢師也必須接納、傾聽并尋求理解、適度回應，尊重每一名來訪者的個性，不論咨詢師多么“喜歡”和認可這個人。 值得一提的是，好的咨詢不會居高臨下、遷就、濫用、拋棄、操縱、說謊或欺騙來訪者。 04、好的咨詢鼓勵并示范如何 準確、誠實、及時反饋和交流 電子游戲十分受歡迎，其中一個理由是因為玩得多的人升級也快。 他們升級是因為電子游戲的環境提供了及時、穩定和精準的反饋：來訪干掉了壞人，來訪會升到2級；壞人干掉了來訪，來訪回到1級。 同理，當來訪者得到及時、精準的反饋，TA們便有所提升。 我們在咨詢室外遇到的許多人都是彬彬有禮、小心謹慎或流于表面的。許多人被欺騙所感動，也被漠不關心所困擾。 我們在世界上的交流常常試圖掩蓋而不是揭示我們的真實意圖，回避真相而不是直面真相。 我們常常害怕說出自己真實的感受和想法，害怕傷害或被傷害，害怕我們的秘密泄露，被利用來對付我們。 真相也許讓我們自由，但與自由相比，我們更想要的，更多是歸屬感與融洽相處，因為這是我們生存和安全的關鍵。 什么是隱私權？如果不是隱瞞真相的權利，那么是不是在“我演誰”和“我是誰”之間保持距離的權利，以及為自己保留真相的權力？ 在這個社會中，真相是危險的。然而，在好的咨詢中，真相是安全的。 咨詢創造了一個空間，在這個空間里，我們邀請真相、期待真相，并且咨詢的目的就是開展一段坦誠、探索性、啟發性的對話。 這是一個安全的空間，讓來訪者誠實地表達自己，了解他們的真實感受，并與咨詢師合作，找出在他們通往療愈的旅程里如何使用這些信息。 05、建立好的咨詢聯盟 總的來說，咨詢成功的最好預兆是咨訪關系良好，雙方之間能互相信任和彼此尊重，即一個好的咨詢聯盟。 當沒有良好的關系，咨詢便不復存在。 因此，當一名咨詢師有著很好的履歷——經驗豐富的，受過良好訓練的——如果見面時（在最初的幾個瞬間里），來訪感到沒有強烈的“化學反應”，沒有信任、沒有溫暖，那么可能（對來訪們雙方來說）離開是最好的選擇。 06、好的咨詢可以提高來訪者的 獨立性和自我功能 如果咨詢進程并非朝向提升來訪者的抗逆力、獨立性、做出決定的能力和維持日常生活的能力，那么咨詢并沒有（真正）發生。 如果來訪對咨詢師的仰慕與自我懷疑同時提高，那么來訪可能不處在好的咨詢中。 在失敗邊緣徘徊或者壓根就沒有真正開展的心理咨詢，有一個明顯的征兆，就是隨著時間增加，來訪對咨詢師的依賴也在與日俱增。 心理咨詢并不會給出解決問題的辦法，而是教會來訪者如何去解決問題。 07、好的咨詢關注來訪者的過去和生平 一些療法更多地傾向關注此時此地或是未來，另一些則主要關注重構的過去經歷。當然，好的咨詢會給來訪者的人生經歷留出空間。 過去并非唯一的鑰匙，但常常是通往當下的鑰匙。我們也許不執著于它，但必須承認它。 我們皆從某處而來，“我們從哪里來”定義了“我們在哪里”和“我們是誰”。 一個人的生物屬性為他們的經驗領域提供了地圖，這是他們的行為能夠被有效地理解的語境。 過去也許不能決定現在，但它確實告訴了我們現在是怎么發生的。并且，也確信了什么是好的咨詢。 08、好的咨詢要考慮來訪者的主觀體驗和內在世界 人們是通過自己的感覺來體驗生活的。 我們的個人感官體驗，雖然根植于彼此共同的進化遺產中，但是也是由我們的基因與生命經歷所塑造的，而這二者都是獨一無二的。 因此，Lilly Tomlin解釋說，在一些層面上，我們都在一起；在另一些層面上，我們都是孤立無援的。 也就是說，來訪對這個世界的看待方式和應對方式，可能與我的方式有很大的不同。 好的咨詢師知道這一點，為了理解來訪者，他們必須了解來訪者的主觀體驗，不僅要了解來訪者的人生際遇，還要了解它對來訪者的意義。 好的咨詢對來訪者的“內在文法”是保持好奇心的。好的咨詢尊重、描繪來訪者的主觀經驗，并同它一起工作。 換句話說，好的咨詢師承認這種情況，例如，母親用客觀角度衡量就是個普通人，但她對來訪是特別的，因為她在主觀世界里是就是這么“特別”地表現的。 09、好的咨詢是來訪者自我療愈 就像父母為子女所做的一樣，咨詢師傾向于將來訪者的成功歸功于來訪者自己。 事實上，無論是父母還是咨詢師，他們（以及外部世界）所發揮的作用比他們所認為的更少。 像期望、動機、資源、社會支持和勇氣這些與來訪者有關的因素，已遠遠超出了咨詢師的責任，而這些特質都決定了咨詢的成果。 來訪者自己對咨詢的體驗比其他可客觀測量的咨詢因子更為重要。 一切咨詢，從根本意義上來說，都是自我療愈。 如果說心理咨詢是為來訪者服務的，那么來訪者也必須為咨詢服務。 像那句舊笑話說的：要換一個燈泡，需要幾個咨詢師？可能是2個，可能是3個，但那個燈泡必須想要改變。 10、好的咨詢提供來訪支持 需要來訪學習，促進來訪行動 好的咨詢在多個層面上影響來訪者，涉及來訪者的情緒、認知和行為等。 常見的是，咨詢中的努力將首先聚焦在共情理解來訪者，建立咨詢聯盟并不斷覺察來訪者內心世界的結構、人生際遇和個人敘事。 然后，好的咨詢也會促進學習——嶄新的覺察，思考、與他人交流的方式以及情緒管理。 最終，好的咨詢包括了聚焦來訪者與外在世界互動的行為——練習新技能，接受新習慣，以及以新的方式在這個世界生活。 如果來訪在咨詢中感到孤獨、不被支持，如果來訪不能在咨詢中學到任何新東西了，如果行為絲毫沒有改變，那么，來訪不是在接受心理咨詢，至少來訪不是在一個好的咨詢之中。

星期一我們和大家分享了《面對社交尷尬，我們和孩子都需要一個臺階》，文章說的是玩具是父母買的，那父母能否做主再送人？ 后臺提問：“孩子不愿意和其他孩子分享玩具，這是不是自私的表現？” 我們先來看看自私的涵義，參考百度百科，自私有幾個涵義： 只為自己打算、只圖個人利益 歸為個人私有 偏私 從成人的世界來理解，只顧自己的利益，不顧他人、集體、社會和國家的利益的情況，確實是自私的表現。 但是，成年人和孩子卻有明顯不同的認知、合作等方面的能力。例如，幼兒園和更小的孩子通常是沒有集體、社會等這樣的概念的。 4-8歲孩子觀念的發展變化 5-6歲，平等分配水平：當資源較少時，每個人都應該得到數量相同的資源，例如錢、玩游戲的次數或好吃的東西。 6-7歲，按勞分配水平：應該對那些工作特別努力的人，或以特別的方式進行工作的人進行額外的獎賞。 約8歲以后，仁愛觀水平：應該對那些條件不好的人給予特別的關注。例如看到零食少或者不多的伙伴，他們會認為應該給多一些。但是常常限于自己的朋友。對陌生人仍然是公平分配的原則。 另一項的研究也發現，“吝嗇”傾向的表現在4~6歲達到高峰，隨年齡的增長而逐漸減弱。“慷慨”傾向到5~6歲時出現飛躍并逐年增加至7~8歲。 如果拋開這些發展能力和認識后，就簡單地被定義或者評價為某個行為是自私的表現那是不合適的。 是否是自私，需要根據孩子的年齡、理解的能力、做事情的出發點和是否能夠判斷對環境的影響等各個方面來判斷的。 例如，對于典型自閉癥的成人，可能因為喜歡重復拍打物件弄出聲音影響到環境，ta確實是喜歡這樣做并且沉浸其中，但是卻無法判斷對周圍的人和環境的影響，這種情況評判為自私當然是不合適的。 如果孩子足夠大，還是為了滿足自己的意愿而用不合適的方法， 例如，五年級的孩子吃飽了，旁邊有人明明餓肚子也不會伸手相助，那么是需要考慮多種情況的。 對于小年齡段的孩子，他們往往是以自己為中心的，看到眼前的玩具，他們的想法往往是： 這個玩具好玩，我也要玩！ 為什么搶我的玩具！（尤其是另一個孩子已經有搶的行動時） 我害怕玩具被弄壞了~~~（潛臺詞是以前給***玩，玩具都搞壞了/媽媽上次拿給人玩就弄壞了，嗚嗚嗚，我才不要呢，我才不相信呢。） 所以看到孩子的一個行為表現的時候，我們能不能多問問、多看看，嘗試就這個行為本身的目的和動機多解讀，然后聚焦于孩子的需要和動機上，引導孩子學習理解社交沖突和解決類似的問題，而不是簡單的評價或者下標簽呢？ 不同的想法，可能會有不同的理解和對話： “嗯，寶貝也想玩，所以現在還不想給XX試試的。” “哦，ta在搶你的玩具，所以你在保護ta！” “哦，XX上次把玩具弄壞了，所以就擔心這個玩具也被弄壞了。” 根據孩子不同的動機，引導換位思考或者其它社交技能的學習。 第一種想法 我們會表示理解，然后去協商借著輪流玩，寶貝玩2次、然后接XX玩兩次。或者寶貝玩3次，XX玩3次... 第二種想法 我們已經表示理解之余，還會給予支持。媽媽在，你的東西不會被搶的，我會和你一起保護它！但是XX想試試，我們保護玩具讓ta摸一摸試試怎么樣？（這里看具體情況，如果對方確實是每次都在搶娃玩具的，那就不說話學習分享了，而是學習自我保護了） 第三種想法 嗯，玩具希望保存得好好的，媽媽借出去了沒有留意、媽媽很抱歉，我和你一起想辦法讓玩具變一變身！咱們借一個媽媽不容易壞的東西給他玩試試。 除了本身是自己的物品之外，有一些情況是需要考慮的： 例如提供了孩子喜歡的食物，只有一份和準備了3份充足的食物，這個任務的挑戰難度是不同的。 例如老大和老二之間的較量，會讓情況變得更加復雜。 至少我們可以先提供豐富的物品，幫助孩子學會分配，學習輪流使用。而更復雜的同胞競爭，除了年齡相應的能力之外，還需要根據行為背后的動機在日常的生活中逐漸調整。 一個行為，需要避免就事論人、簡單地評價和下標簽。嘗試就事論事，并且看得遠一些，解讀背后的動機。  

我們平時所做的絕大部分選擇，都有后悔或改變的機會，但唯獨死亡不能，正因為如此，我們才會更加珍惜和愛護生命。然而，不少人在面對重大打擊、重大疾病、生活變故、災難等事件時會做出結束自己生命的選擇。 自上世紀90年代開始，我國的自殺問題引起了國內外學者的關注，并開始對自殺問題進行研究，對我國的自殺特征有了初步的認識。 2002 年，對中國自殺問題進行深入研究的費立鵬教授在世界頂級醫學期刊《柳葉刀》上發布了震驚世界自殺學界的《中國自殺率1995-1999》，其中測算，中國每年每 10萬人中有 23.2 人自殺，遠高于世界平均水平。 比照世界衛生組織公布的 2012 年全世界自殺人數約 80 萬人來估算，世界上每 3 個自殺者中，就有 1個中國人。 自殺是我國全人口第5位重要的死亡原因，15～34歲人口第1位的死亡原因。 自殺者以選擇結束結束自己的生命作為解脫，不僅給周圍的親友帶來持久的悲痛，也給家庭、社會帶來沉重的經濟和社會負擔。 作為精神科醫生，評估自殺風險并進行自殺風險干預是我們工作的一項重要內容。 雖然導致每一個自殺者做出自殺決定的因素不一，截止目前為止也還沒有有效的辦法能夠預測任何一個人的自殺從而終止其自殺行為，但我們如果能夠盡可能的識別出自殺風險并對自殺風險作出評估，盡早進行干預，就有可能會減少自殺的發生，阻止生命的消逝。 常見的與自殺風險相關的因素如下[3.4]。 01、精神疾病因素 美國國立精神衛生院調查數據表明 超過90％的自殺者可能患過某種精神障礙，其中最常見的是抑郁癥； 而雙相障礙、精神分裂癥、物質濫用和焦慮障礙這些精神疾病，都會增加患者自殺的風險。 英國 在英國，50％的自殺案例在自殺當時或以前存在精神疾病的診斷。 心境障礙（主要是抑郁）患者終生自殺的風險是6％ ～ 15％，而精神分裂癥患者終生自殺的風險為4％～ 10％。 一份全英國的審計報告發現，四分之一的自殺成功者在生前的12個月內一直接受精神衛生服務，其中16％是精神疾病住院患者，24％是最近3個月剛出院的精神疾病患者。 我國 以我國死亡登記資料為依據的研究表明，在我國自殺死亡人群中‚精神疾病患者約占30％ [2]，這是因為在我國特別是在農村地區，精神病患者較少到醫療機構，特別是到精神病學和精神衛生專業機構求治； 其次，由于非精神科醫務人員缺乏精神病學的訓練，導致許多精神疾病患者，特別是抑郁癥、人格障礙患者得不到正確的診斷和治療。 抑郁與自殺行為之間的相關性在既往已被充分證實，抑郁人群的自殺風險高于普通人群，但抑郁人群的自殺風險與抑郁的嚴重程度有直接關系，輕度抑郁癥的自殺風險較低。 因此，我們不要給所有抑郁癥患者都貼上自殺的標簽。 抑郁癥患者自殺風險增加因素 嚴重的焦慮； 驚恐發作； 嚴重的快感缺乏； 酗酒； 持久而嚴重的失眠； 反復蓄意地自我傷害； 身體/性虐待史； 關系喪失； 絕望。 精神疾病患者自殺風險比正常人群高，通常與精神疾病未規范治療、病情反復波動有關，如精神分裂癥或嚴重抑郁癥時會出現一些“殺死你自己”、“你該去死”等類似的幻聽，因此病情發作時自殺風險比病情穩定時要增高；常用抗抑郁藥5-羥色胺再攝取抑制劑的使用，可能引起去情緒激越和去抑制化會增加自殺風險，在使用初期或藥物增加劑量時會明顯，開始抗抑郁藥物治療時家人需要對用藥后的情緒和行為變化密切關注，與醫生保持溝通。 因此，如果家人或朋友患有精神疾病，保證其規律治療、規律服藥、保持病情穩定，就能將自殺風險進一步降低； 02、社會孤立與人際因素 很多社會和人際因素對自殺有影響。 心理學家托馬斯.喬伊納在與其同事合著的《自殺的人際理論：與自殺當事人共事指導手冊》中這樣寫道：歸屬的需要以及為親近者的幸福做貢獻的需要如此重要，以至于這些需要的受阻（也即歸屬感受阻）是增加自殺意念的重要原因。 人際理論解釋了為何很多社會因素，例如失業、社會孤立以及軀體功能喪失等都與自殺風險升高有關。 特別是，有研究顯示，離異、鰥寡以及分居的人群都是屬于自殺風險更高的群體；而單身、從未結婚的個體，其自殺率接近已婚個體的兩倍。 基于喬伊納的研究和理論，這些因素都與自殺有關的一個潛在原因是他們的歸屬感受阻，并且感知到自己成為家庭和朋友的負擔，而不是以一種積極的方式為他人的生命做貢獻。 2020年初新冠疫情出現以來，伴隨疫情防控需要而出現的隔離、管控所帶來的人際關系交往受阻、收入下降、失業、學業壓力等，使得抑郁、焦慮的發病率升高，自殺風險也隨之升高。 因此，保持積極的人際關系互動，獲得歸屬感及價值感，能降低自殺的風險。 03、軀體健康 很多關于自殺的研究都聚焦在精神疾病患者身上。 然而，自殺在內科和外科的病人中同樣發生。無論被診斷的是什么疾病。 與自殺的風險升高的因素 頻繁的重大手術、惡性腫瘤等重大身體疾病、軀體功能喪失、中風、慢性疼痛、透析等。 因此，在治療、護理或照看具有這些風險因素的病人的過程中，特別需要關注他們的心理變化和自殺意念，盡可能多得給予陪護和照看，減少病人單獨在房間的時間 04、個人資源 衣食住行、充分的醫療資源保障、軀體和精神的力量、可從事有產出并且有意義的活動以及重要且有支持性的人際關系等這些個人資源，對預防自殺有重要作用，擁有這些資源越多，自殺的風險越小；相反，失業、失去地位、失去心愛的人、失去身體健康或身體能動性等這些個人資源的喪失，被視為自殺的高風險因素。 因此，雖然社會孤立或獨自生活會增加自殺的風險，但如果獨自生活的人擁有一個有回報且令人滿意的支持系統，其感知到被隔離或孤立的可能性就減少，就能減少自殺風險。 05、創傷和虐待史 遭受性虐待、軀體虐待或重大創傷的人群中，出現自殺的風險升高。 兒童性虐待是比抑郁更重要的自殺風險預測因子，在童年期經歷過性虐待的女性可能嘗試自殺的比率比其他女性高出2-4倍，而被性虐待過的男性嘗試自殺的比率比其他男性高出4-11倍。 06、自我傷害或自傷嘗試 蓄意和重復的自我傷害是最終自殺成功的強有力的預測因子，特別是年輕女性當中及青少年人群當中，當發現自我傷害行為時需要及時干預。 反復的自殺嘗試也是一個非常顯著的自殺風險因素，而且先前的自殺嘗試越嚴重、自殺計劃或準備越充分，日后自殺成功的可能性就越大。 07、電視劇、新聞媒體報道 我們大家都熟知的《少年維特的煩惱》，講述的就是少年維特自殺的故事。 美國社會學家Philips發現，轟動性自殺事件的報道后，緊接著報道所涵蓋地區自殺率就會有大幅度上升。 據他1974年所作的研究，美國1947-1968年間，每次轟動性自殺新聞報道后的兩個月內，自殺的平均人數就比平時多58個，而且主要發生在媒體宣傳所覆蓋的地區。 因此，Philips得出這樣的結論：一些內心痛苦的人，看到別人自殺身亡的消息后，就啟發了自殺念頭，效仿了自殺者。 這里貫穿著一個社會認同原理，內心痛苦的人看到其他內心痛苦的人采取了自殺的形式，他也就認同了這種消除痛苦的手段。由此，他提出維特效應的理論，也稱模仿效應。 美國疾病控制中心提出的自殺報道建議已被本國新聞界所采納。制定類似行業規范的國家包澳大利亞、奧地利、加拿大、德國、日本、新西蘭、瑞士等。 2008年，世界衛生組織WHO在其出版物《預防自殺：媒體從業者指導》提出了媒體自殺報道應遵循的原則： 把握機會對公眾進行自殺教育； 避免使用將自殺聳動化或正常化的語言，避免將自殺呈現為一種解決問題的方法； 避免將自殺新聞放置在顯著位置，亦避免不正確的復述自殺事件； 避免詳細描述已致死或未致死之自殺所使用的方法； 避免提供發生已致死或未致死之自殺的具體地點； 謹慎設置標題； 謹慎使用照片或視頻； 報道名人自殺時格外小心； 對自殺者家屬給予相應的關懷； 提供求助信息； 注意媒體從業者本身亦可能被自殺事件影響。 08、自殺危險信號 當發現家人、親友出現以下信號時，則提示存在自殺風險。包括： 談論自殺話題、自殺想法、自殺計劃；贈送財產、安排遺產以及其他準備好迎接死亡的信號； 言語中表達出無意義感或喪失了目標感；關系破裂； 行為上顯著的改變，如平時忙碌的人會特意陪伴家人、安排去一些有紀念意義的地方，這些變化有可能是自殺前表達對家人的歉意或完成自殺前的心愿等。 自殺是一個重要的公共衛生問題，預防自殺需要多部門、多機構的合作。 作為普通人群，我們需要對自殺風險因素多一些了解，正確認識自殺問題，只有大家的風險意識增強、誤解減少，才能降低風險。 如果你有心理方面的疑問，可長按識別下方二維碼進入周婷醫生主頁進行預約，專業的心理醫生會為你解答~  

美國的精神科的臨床個案報告中, 曾出現自閉性兒童, 對特定動物(貓與狗) 有親密關系的案例。患者的暴力傾向不會出現在和自己有互動關系的動物身上, 并且患者主動擔任照顧動物的類母親的角色, 負責喂食及清理排泄物。這樣的結果,讓醫學界大吃一驚。　　在具體的醫療數據中, 動物療法可讓人血壓降低, 穩定三酸甘油脂值, 可減輕人的一些神經性方面的癥狀, 如較少頭痛, 失眠等癥狀。心理層面, 有同伴動物者, 較少有寂寞感。在社會功能方面, 有同伴動物者個性較開朗, 較為人所接受, 促使兒童人格正性的發展, 如信賴關系、尊重生命、愛的付出與回饋, 責任心的培養, 都是成長過程中非語言的學習。讓兒童的同伴動物, 取代現今貧乏的視聽媒體暴力的污染, 將有助于兒童的人格發展。　　在人的成長中,嬰兒期完全未社會化前的狀態, 是近似動物原始的本質。在人的社會化過程中的各項元素, 嬰幼兒與動物的相似性更甚于成人。他們共同原始的本能與非語言的理解能力, 使他們能互相理解溝通。因此，動物醫療成為精神科臨床的另類醫療。　　■海豚可以治療腦癱　　海豚能為人類提供康復治療，堪稱動物界的“神醫”。今年9月，5歲的腦癱患兒丁丁成了首位免費進入湖北省武漢市新世界水族公園接受海豚療法的特殊游客。　　丁丁的媽媽帶他在多家醫院就診治療，均不見明顯療效。在得知深圳有4名腦癱兒童通過海豚療法取得了一定療效之后，經過多方努力，武漢市水族公園的“海豚醫生”終于“接診”了這名患兒。　　早在1978年，美國佛羅里達州的神經病理學家大衛·納澤森就創立了一套“海豚人性療法”。這一療法最初被應用在患唐氏綜合征的孩子身上，研究發現這些孩子在海豚的陪伴及刺激下，對于感官刺激的注意力增加。于是研究人員便將這套方法運用于各種對身邊環境刺激缺乏反應的患病兒童。納澤森教授認為，在對這些兒童患者的治療中，海豚比心理醫師們更有用。　　■養馬可以調治焦慮癥　　以色列騎術治療研究中心成立于1986年，是以色列眾多利用馬和狗等動物研究和治療各類疾病的唯一一家純專業研究中心。該中心的瑪潤·陶爾女士說，由于有些病人有心理和生理方面的障礙，如煩躁、對治病失去信心、過于內向等，若使用常規治療方法，往往得不到病人的配合，因此也較難達到治療效果。而人與動物之間有著自然融洽的天性，較容易相處和溝通，沒有心理障礙。例如，騎馬不僅是一種體育運動，而且能夠對病人的有關部位起到按摩作用，對腦性麻痹及先天性肌肉萎縮的病患有非常好的康復效果。　　■養魚可以治療緊張型強迫綜合征　　在美國波士頓精神病監獄，還有一個緊張型強迫綜合征患者，正好是他病情發作之前，監獄工作人員在他的牢房里添置了一缸金魚。在短短的半個小時里，他就把房間里所有的東西都砸了個粉碎，被制服了以后，人們才發現這缸金魚被他藏在了一個很安全的地方，一點兒也沒有受到影響。于是丹尼斯向監獄長申請在牢房內飼養一些鸚鵡和金魚，起初監獄長只批準了90天的試驗期，但現在這個監獄已收養了164只種類不同的小動物。 科學家研究發現，人和伴侶動物之間充滿著獨特的深情和友善。正是在這種友愛中，人類因對小動物的關愛而使自己的身心得到健康。紐約州立大學的研究發現，伴侶動物可直接使人的感覺變好，使環境變得更安全。 　　■養鳥可以治療神經官能癥　　在美國波士頓精神病監獄，治療師丹尼斯開展了一項極具創見的試驗，他將“動物療法”引進有著強烈暴力傾向的犯人之中。　　“我是很偶然想到‘動物療法’的。一天，一只紅襟鳥很不小心地飛進了犯人們的活動區，我看見他們逮住了它，正準備趕過去阻止他們的獵殺行為。在我們的監獄里，有一些是嗜血成性的精神分裂患者。但我卻看到他們在很友好地替它梳理羽毛，臉上露出很和善的表情，他們居然還聯合起來，給它找來小蟲喂食。這種和平的景象真是很少見。”　　科學家在研究中發現，動物在人類社會中其實有一定程度的角色,人不知不覺都會受到周遭動物的影響。由此發展出來以動物為治療的方式, 就是透過動物與人之間個人性的互動親密關系, 造成對人身心的平撫作用, 使心臟血管疾患得以紓解的一種醫療嘗試。

北大學生虐貓事件近些日子成為人們議論的話題，當然這樣的事件只是個案，但是不容忽視的事實是某些心理問題。據北京高校學生心理素質教育研究課題組的一項調查顯示，北京市有16.5%的大學生存在中度以上的心理衛生問題，其中女生的心理健康差于男生，低年級學生差于高年級學生，農村學生差于城市學生，來自邊遠山區的學生存在心理問題的比例最高，為19%。 　　原因 　　三大原因導致心理問題 　　“郁悶”、“無聊”等詞飄散在大學校園的角落里，成為個別人的口頭禪。然而，在這看似具有解嘲意味的字眼背后卻隱藏著頗受關注的大學生心理健康問題。一份調查報告顯示：因各種心理障礙引起心理疾病而休、退學的大學生人數已占大學總休退學人數的50%左右，而大學生由于自卑、失戀、受挫等心理因素自殺已占大學生非正常死亡的第一位。誠然，大學生是個承載社會、家長高期望值的群體，自我成材欲望非常強烈；但是我們同時也應該意識到，大學生的心理發展尚未成熟，缺乏社會經驗，適應能力較差。正是這欲與不能之間的矛盾造成了大學生的心理問題。 　　1.家庭因素 　　長期以來，學校和家長在教育學生的過程中往往采用應試教育的方法，只重視智力教育，而沒有將培養孩子心理素質滲透到其中，忽略了孩子健康人格的培養。同時，在教育方式上，相當一部分家長因為受教育程度較低，多采用簡單、粗暴的傳統的家長制手段。這種消極的教育方式，容易使子女形成敏感多疑、自卑易怒、抑郁焦慮、偏執敵對等不健康的品質。另外，相當多的家長在子女考入大學后將更多的精力轉移到提供經濟支持上，而對子女的心理成長問題則關注不夠。這很容易導致家長和子女在生活上的疏遠，影響正常的言語溝通。摘抄自醫生在線 　　2.社會因素 　　隨著經濟的發展，競爭的加劇，文化的沖突，人們生活方式、價值觀念發生很大的變化。復雜的社會環境使人們的心理活動較以前更加復雜。處于個體成長的特殊發展階段的大學生，處在一種心理變化最激烈、從幼稚走向成熟的過渡期，在這復雜多變的社會環境中，大學生往往難以適應，無從選擇。而社會變革對人才心理素質要求卻需要大學生發展開創、自信、進取的精神，以適應競爭的時代。社會需求與大學生現有能力水平發生了巨大的沖突，以致許多大學生情緒不穩定，出現種種迷惘、憂郁不安等。畢業后的選擇困擾著相當一部分學生。考研、就業、還是出國……眾多學子在這樣的十字路口徘徊。如何面對早晚都要涉入社會的現實，給自己未來的發展方向定位，是他們心里的一個結。 　　3.環境因素 　　周圍環境在一個人人格的形成過程中起著舉足輕重的作用。正值青春期的大學生身心發展趨于成熟，但尚沒有形成完全健康的人格。這就需要有一個心理方面的咨詢機構，對產生的心理問題及時加以調解。但是，目前很多人沒有意識到這一點，出現了心理問題還不知道是怎么回事。 　　危害 　　嚴重抑郁易過激 　　大學生剛經過激烈的高考階段，滿懷希望地進入大學生活，幻想著大學生活的一片藍天。然而，學習環境的轉換，大學里要面臨戀愛、擇業等問題的巨大的壓力和憂慮。社會的劇烈變化，使大學生無法應對。很多大學生會采取回避的態度去面對。許多大學生陷入抑郁狀態時會選擇睡覺、玩游戲、瘋狂購物來逃避現實。而一旦抑郁到一定程度，人的思想就會處于混亂狀態，從而喪失做出決定的能力，當遇到一些不滿和憤怒的時候，就會產生侵犯行為。摘抄自醫生在線 　　應對 　　四招應對心理問題 　　在遇到心理問題時，應積極地去看心理醫生，千萬不要因害羞與世俗的偏見而諱疾忌醫。另外，除了找心理醫生咨詢、疏導和治療外，大學生也應該積極進行日常性的自我調適。摘抄自醫生在線 　　1.確立新的適合自己的追求目標。 　　從心理學角度來說，有一個明確的目標，會使心理指向集中于一處，這樣無形中會轉移注意力，削弱心理問題對心理的影響，并有了內在驅動力，可促使人變得積極向上，從而更有利于克服各種心理問題和疾病。 　　2.正確對待學習、生活與就業所帶來的壓力。　　從心理學角度來說，一個人以一種自信、堅強、樂觀的精神面貌面對生活，是有助于及時調整心態，從心理困境中走出的。 　　3.積極轉移注意力，學會自我宣泄。 　　轉移注意力，是有助于擺脫心理困境的。 　　4.正確對待情感問題。 　　情感的困惑與戀愛的危機，始終是誘發青年大學生心理問題的一大因素。面對失戀的打擊，大學生應學會理智地應對，如積極轉移自己的注意力，從事其他事情諸如外出旅游、找知己傾訴等等以沖淡心理的壓抑與痛苦。